近年来，跟着社会经济展开和老龄化程度加重，缓慢患者数逐年增多。

为满意患者多层次、个性化的就诊需求，本年，梅溪湖社区医院以“两慢病”全周期健康办理为突破口，建造高血压、糖尿病一站式服务门诊，为患者供给一站式的医治服务，完结线上线下、院内院外多重获益的医治形式，协助患者完结操控合格、推迟并发症产生展开的方针，明显进步慢病患者的日子质量。

看诊查看报销一站式

梅溪湖社区医院开设高血压、糖尿病一站式服务门诊后，从挂号付费、丈量血压、血糖、眼底筛查、医保稳妥等项目均可完结一站式医治服务。

“曾经在楼下排队挂号再到医师开单拿药至少半小时，现在至少减少了15分钟”。在门诊开药的王奶奶快乐的表明。

医师对“两慢病”患者进行标准的此外，为了进步“两慢病”患者的标准办理率和操控率，中心还展开标准化医治，并结合患者临床症状、查验成果、行为风险要素等进行量化评价后采纳分级分类办理，为不同人群供给用药注意事项、日子方法干涉、年度体检和评价及下次医治时刻的奉告等。

其间，一类为健康人群和低危人群，每3个月随访一次；二类为中危患者，每2个月随访一次；三类为高危患者，每个月随访一次。

三甲名医资源下沉底层

高血压、糖尿病一站式服务门诊以树立共同体和专科联盟为关键，以执行分级医治和树立双向转诊绿色通道为抓手，不断深化与上级医院的协作。

现在该门诊有湘雅三医院江凤林教授、原长沙市中心医院刘祝钦医师定时坐诊。

经过专家派驻、病例研讨、手术辅导、查房带教、学术讲座、长途会诊等方法，帮扶梅溪湖社区医院医疗技术水平和归纳服务才能得到有用进步，促进优质医疗资源下沉，更好地满意广大群众的就诊需求。

梅溪湖社区医院的医师们，作为慢病专家团队的首诊医师，当遇到一些疑问、杂乱的病例时，会协助患者完结专家看诊前的材料搜集准备工作，并协助患者预定专家门诊，一起社区医师还担负家庭医师的责任，对诊后患者进行随访及办理。

线上线下一体化

慢病办理中心以患者为中心，分级分类办理糖尿病、高血压等缓慢病患者，针对初次确诊的缓慢病患者给予建档立卡，追寻记载。

实施住院患者自动办理会诊机制，依据出院患者的状况，设置好出院后复诊、查看及查验时刻、监测次数，智能提示患者定时到医院就诊，进步患者的依从性。

为缓慢病患者打造的“防、筛、管、治、研”一体化服务渠道，经过进步服务效能、立异服务形式，为防治缓慢疾病供给全面、接连、自动、标准的健康办理服务。

梅溪湖社区医院周吉宏副主任介绍，建立高血压、糖尿病一体化服务门诊，意在完结根本医疗与健康办理有机交融，有用破解慢病办理碎片化，推动“单一疾病医治”向“归纳健康办理”改变，完结“两慢病”医防交融、全程办理、双向转诊、分级医治，进一步完善了慢病办理闭环流程。“这也是当时底层医疗机构服务提档晋级的方向和重要内容”。