布鲁氏菌病(Brucellosis)是中国最重要的人畜共患病之一。山羊奶和乳制品是布鲁氏菌病通过食物传播的重要途径,而巴氏杀菌法可以完全杀死布鲁氏菌。不健康的饮食卫生习惯和动物之间的流行病控制不足,是造成乳制品传播布鲁氏菌的主要原因。
论文指出,对布鲁氏菌病的非流行地区而言,防止输入型的受感染动物并增强从业人员和公众对疾病预防的认识,有着重要的公共卫生意义。论文称,必须加强跨地区牲畜检疫,食品安全检查和管理,以及从业人员和公众对食品安全的认识。
2019年7月3日,告在一个家庭中暴发了布鲁氏菌病,告的第一起布鲁氏菌病暴发疫情。患者是母亲和女儿(患者I和II)。除了饮用由当地农民生产和瓶装的山羊奶外,她们没有其他的可疑接触途径,因此极有可能通过食源性感染。
疫情暴发后,C先生农场的所有奶山羊都被宰杀并掩埋,建筑物也进行了消毒。疾控部门对漳平市各级医疗机构进行了培训,以加强诊断能力和布鲁氏菌病治疗。所有山羊育种者都接受了健康和卫生教育,并且对当地农民进行了有关使用个人防护和进行山羊检疫的培训,以减少布鲁氏菌病的发病率。疾控部门还建议:食用过山羊奶的居民在疫情暴发后很长一段时间内,都需要密切监测症状。
这次调查发现,输入的受感染山羊可能是导致当地布鲁氏菌病暴发的核心环节。近年来,中国的布鲁氏菌病主要影响地区已从北方的牧区和半牧区逐渐扩散到南方的非牧区。主要原因可能是北方和南方之间的牲畜贸易增加,而南方的家庭作坊式的自由放养牲畜较多。但是,相关从业人员的隔离意识和使用水平都相对较弱,导致受感染的动物和产品从北向南大量涌入。调查发现,个体商人在购买、繁殖、出售和屠宰牲畜及其生物产品的各个方面都没有强制性的隔离措施。从业者没有动力将其提交检查。因此,在非流行地区,防止感染动物的输入以及加强从业人员和公众对疾病预防的认识具有重要的公共卫生意义。研究建议,政府应加强对跨区域牲畜运输的检疫和对当地疾病的筛查。
由于家畜中的布鲁氏菌病症状相对隐蔽,因此疫情控制更多地取决于从业者的积极配合。调查显示,基层的山羊饲养者预防布鲁氏菌病的主要途径是兽医。因此,鼓励兽医部门与山羊饲养者联系,从而增强从业人员对牲畜隔离措施的认知和有效性。
近年来,食源性布鲁氏菌病在中国南方屡屡发生。受污染的乳制品是布鲁氏菌病传播的重要途径。调查发现,福建漳平市居民普遍认为未经处理的生奶产品更有营养,但他们并不知道生奶产品可能对健康造成的危害。由于人们对布鲁氏菌病的认识不高,低风险地区的政府应加强食品安全检查和管理,并提高人们对食品安全的认识。
校对:栾梦

