香坊区24家基层医疗卫生机构共有115支家庭医生团队、1331名家庭医生，近年来，这些家庭医生一直为居民提供个性化签约式服务。截至目前，全区完成签约23.52万人，签约率30.70%；其中重点人群签约10.17万，签约率60.68%，特扶人员2258人，签约率达到90%。

今年以来，香坊区卫生局探索创新服务路径，提出“不强调家庭医生签约率，只强调家庭医生服务到位率”的理念，把家庭医生服务工作重点向提质增效转变。依托香坊区智慧城区网格化管理框架，在6个试点单位开展“家庭医生进网格”活动，构建“政府主导、社区卫生中心和社区居委会联动，家庭医生进网格，网格连居民”的新模式，真正做到“签约一人、履约一人、做实一人”，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。

家庭医生提供上门“个性化服务”

除了为郭树平这样行动不便的老人提供上门服务外，香坊区家庭医生开展的更多的是基本公共卫生、基本医疗、慢病防治一体化、健康管理等四项基础服务，以老年人、残疾人、慢性病人、孕产妇及儿童等为主要对象，向居民及家庭提供连续性、综合性的协同健康服务，与居民建立稳定的契约服务关系。主要包括建立居民健康档案、慢病长处方、重点疾病健康管理、儿童健康管理、孕产妇健康管理、健康教育等基本公共卫生服务和基本医疗服务等内容。另外结合居民不同需求，还可定制“个性化服务包”，像郭树平这样的行动不便患者，就可享受家庭医生上门医疗、心理辅导等服务。

“医疗服务包”让家庭医生更贴心

“一年花30元，就能进行全面的健康管理，家庭医生还针对我的糖尿病、高血压等慢性病，专门制定了个性化服务包，

并对个人生活行为方式进行干预指导，包括指导戒烟、加强锻炼等。”72岁的张平福对家庭医生服务十分满意。

香坊区为辖区居民建立健康档案，提供基本公共卫生服务，以老年人、孕产妇、儿童、慢病患者等人群为重点，实行个性化签约。签约前，家庭医生主动告知签约服务内容、服务方式。香坊区通乡、黎明、文政、和平等卫生服务中心针对不同病种及不同人群，制定级别不同的免费服务包和收费包。其中黎明中心针对高血压、糖尿病及结核病患者分别制定了收费从10元—100元不等的三级服务包；通乡中心按高血压、糖尿病、结核病病种制定了免费和收费二级服务包；文政中心针对重点人群按照检验项目制定优惠5%—30%不等的服务包。目前，香坊区居民已享受到触手可及的“健康状况早了解、健康信息早知道、分类服务我主动、贴心服务我上门、慢病用药可优惠”五类个性化优质服务。