网约车、网约家政、网约按摩……“互联网+”改变了人们的生活，足不出户就能方便、快捷地享受到各种服务。本周二，国家卫健委发布了《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》，确定了北京、天津、上海、江苏、浙江、广东六地作为“互联网+护理服务”试点地区。

“互联网+护理服务”也就是俗称的“网约护士”，在此之前，已有多款网约护士App上线，并推出多项护士上门服务，如打针输液、褥疮护理、鼻饲护理等。用户只需注册下单，上传医生处方，即可等待护士上门。

此外，网约护士的服务价格也不菲，并且没有统一的标准。以打针为例，多款app的服务价格动辄数百元，是公立医院同等项目的几十倍，网约护士只提供相应的医疗技术，并不提供药品和相关耗材，因此在服务过程中产生的医疗纠纷如何处理，也是一个问题。

现在试点方案已经落地，网约护士市场都存在哪些问题？网约护士服务又该如何规范呢？

医疗机构缺少执业许可证

护士还可私自注册接单

客服：“您好，金牌护士有什么可以帮您？”

客服：“因为我们这边对护士的隐私都有保护的，您是看不到护士是在哪个医院的，如果您有需求的话，您可以在护士上门后，让我们的护士出示我们的护士证件。”

客服：“如果用户要求的话可以携带。”

客服：“是的。”

客服：“需要上传您的护士执业证和本人手持身份证照片，是需要我们这边审核，审核是一到两个工作日审核通过。”

客服：“是的。”

客服：“就是您注册的话，我们是不通过您的医院的，然后因为您这边传了您的护士执业证，我们需要在卫计委的网站核实，如果可以查到您的执业医院的话，那么我们这边就可以审核通过。”

客服：“是的。”

客服：“大概的话我们这儿是收取30%的一个费用。”

律师：第三方平台擅自从事网约护士服务涉嫌非法执业

国家卫健委2月12号发布的《互联网+护理服务试点工作方案》中明确要求了“互联网+护理服务”提供主体，是试点地区卫生健康行政部门结合实际所确定取得《医疗机构执业许可证》并且已具备家庭病床、巡诊等服务方式的实体医疗机构，这些机构可以依托互联网信息技术平台，派出本机构注册护士提供“互联网+护理服务”。显然，这种第三方平台作为服务提供主体，护士以个人身份注册接单的行为，是不符合卫健委发布的要求的。那么在法律层面，这种行为是否涉嫌违法？

“从目前看，包括《执业医师法》、《护士条例》都没有规定说，你可以在非医疗机构的第三方互联网平台上注册，也没有规定你可以通过这些平台对患者提供服务，他必须得在他注册的医院作为执业地点提供服务，如果这个医院有了远程系统了，通过医院的APP让你去社区里面提供服务，那这是合法的。直接在第三方没有执业许可证的机构里面入驻，以个人名义去接单，护士也违反了《护士条例》。”

“首先护士是受所在医疗机构的指派，她能够去上门服务，她并不是说能够完全自主安排。护士所履行的是医疗机构所派出的工作，可以理解为是一种职务行为，职务行为的后果应当由医疗机构用人单位来承担，护士个人不必直接对患者承担责任。如果没有经过所在单位的同意，以个人的名义私自去接了这一单，那很显然你的行为就完全由个人负责。”

“网约护士”服务定价混乱且价格不菲

“互联网+护士”模式有待规范

关于“网约护士”的定价问题，《互联网+护理服务试点工作方案》中明确提到试点地区应当结合实际供给需求，发挥市场议价机制，参照当地医疗服务价格收费标准，综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报酬等因素，探索建立价格和相关支付保障机制。

北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系教授周子君认为，如果“网约护士”的服务价格主要由市场决定，那么把这种服务和现有的医疗服务体系割裂开去作为一个单独的市场可能存在问题。

“这个是一个新的事物，因为我们国家现在整个的医疗服务体系里头，像这种‘互联网+’应该是它在这个体系中的一个延伸，方便群众。市场的形成是要双方达成这种一个愿买一个愿卖这种方式，如果单独是做一块儿的话我觉得还是会存在一个问题，未来要解决这个问题可能还是要跟医疗机构结合起来解决。”

对于提供“网约护士”服务的APP定价不统一且价格不菲的现象，周子君认为十分正常，一切都会在各种尝试和规范后达到一个均衡。

“因为这种方式大家都是试嘛，你还有竞争，你还有回归。慢慢的可能政府认识到它有很多问题，它慢慢的也会往回缩。它到一定程度以后，这个商业模式也好，实行方式也好，如果出现问题的话，那最后大家都是要规范的。所以互联网医疗服务，‘互联网+’护士也是这样，慢慢去服务，出现什么问题就去解决什么问题。”